重庆市医疗保障局关于市五届人大三次会议

第0614号建议办理情况的答复函

    渝医保函〔2020〕62号

刘俊代表：

非常感谢您对医疗保障工作的关注。您提出的《关于对抗HIV治疗国谈目录药物加速推进医保报销的建议》（第0614号）收悉。经与市卫生健康委研究办理，现将办理情况答复如下：

一、医保有关政策。

为进一步提高参保人员用药保障水平，国家医保局会同人力资源社会保障部在去年下半年先后印发了《关于印发〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录〉的通知》（医保发〔2019〕46号）和《关于将2019年谈判药品纳入〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录〉乙类范围的通知》（医保发〔2019〕65号），其中，药品艾考恩丙替（口服常释剂型，每片含150mg艾维雷韦，150mg考比司他，200mg恩曲他滨，10mg丙酚替诺福韦），已纳入国家谈判药品目录，医保支付标准为43元/片，限艾滋病病毒感染予以医保报销，该药品的协议有效期为2020年1月1日至2021年12月31日。为贯彻落实国家医保局的两个文件精神，去年12月，我局会同市人力社保局联合印发了《关于实施国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2019年版）的通知》（渝医保发〔2019〕80号）。因此，该药品已于今年1月1日起纳入了我市医保药品目录，并按规定予以报销。

二、药品挂网及供应保障情况。

    艾考恩丙替片由上药控股有限公司在我市正常挂网，非基药，挂牌价为1290元/瓶。艾考恩丙替片在全市供应保障稳定，当前医疗机构在药交所平台上下的订单，均已正常出库、到货。我市还在全市各级医疗机构建立短缺药品监测点，及时发现、应对处置药品短缺问题，全力保障药品供应。

三、推进艾考恩丙替片等谈判药品在医疗机构及时配备、安全合理使用。

为切实做好国家谈判药品的贯彻落实工作，按照《国家医保局国家卫生健康委关于做好2019年国家医保谈判药品落地工作的通知》（医保发〔2019〕73号）要求，我局会同市卫健委向各区县（自治县）转发了医保发〔2019〕73号文件，并结合我市实际，提出我市的具体意见，明确要求，各医疗机构要制定国家谈判药品配备使用的工作措施，畅通国家谈判药品进院渠道，将国家谈判药品纳入医疗机构采购用药目录，确保优先配备，不得以用药目录数量限制、药占比等为由，影响患者对谈判药品的合理用药需求。市卫健委将进一步加强对医疗机构的管理和指导，推进各定点医疗机构及时配备，并通过规范诊疗行为、加强处方审核、指导临床用药等方式促进药品安全合理使用。

此答复函已经但彦铮局长审签。对以上答复您有什么意见，请通过填写回执及时反馈市人大常委会人代工委。