重庆市医疗保障局

关于市五届人大四次会议第0949号建议办理情况的答复函

渝医保函〔2021〕84号

李晏清代表：

首先感谢您对医疗保障工作的关注。您提出的《关于将医疗器械、设备纳入集中带量采购的建议》（第0949号）收悉。经与市药品监督管理局共同研究办理，现将办理情况答复如下。

一、医用耗材集中带量采购基本情况

（一）积极落实冠脉支架集中带量采购结果。

国家组织冠脉支架集中带量采购于去年11月9日产生中选结果。10个中选支架的价格，从原均价1.3万元降至700元左右，中选企业的相同产品平均降价93%。按照我市意向采购量计算，预计一年可节省医疗费用1.8亿元。今年1月15日，我市正式执行支架集采结果，并全面配套落实采购任务量、执行中选价格、实行医保预付、调整支付标准等配套措施，目前国家冠脉支架带量采购中选产品累计交易404.04万元，完成进度50.62%，平均收货支付天数19.31天，平均收票支付天数7.89个工作日，整体运行平稳。

（二）牵头开展三类医用耗材省际联盟采购。

去年8月，重庆、贵州、云南、河南等四省市组成医用耗材联合带量采购联盟，在国家医保局指导下参照“国家组织、联盟采购、平台操作”的形式，在重庆成功开展了吻合器、补片、胶片3类耗材的联合带量采购工作，这是中西部地区第一次跨省联合开展医用耗材带量采购。34个产品与全国集中采购平台同产品全国最低采购价相比，平均降幅64.77%，最高降幅达到97.76%。截至目前四省市耗材联合带量采购中选产品累计交易3762万元，累计结算金额1683万元，平均收货支付天数28.73天，平均收票支付天数10.62个工作日。

（三）积极参与省际联盟医用耗材采购。

去年我市积极参加广东等省市开展新冠检测试剂联盟带量采购，新冠病毒检测试剂、核酸提取试剂、采样器具价格平均降低84%、67%、59%。与此同时，我们与贵州、海南联合开展了冠脉球囊带量采购，与四川省等省市联合开展了人工晶体集中带量采购。为确保省际联盟耗材集采结果落地执行，我们开展了价格执行、采购进度、回款时限、企业供货等情况的监督检查。

二、下一步打算

2021年是价格招采工作深化改革、全面发力的关键之年。我们将在市委、市政府坚强领导下，进一步求真务实、开拓创新，推动我市招采工作再上新台阶。

（一）强化常态集采，推进医用耗材带量采购。

全面落实国家组织医用耗材集中带量采购结果，加强中选耗材价格执行、任务量落实、质量监控、供应保障、回款时限等重点环节、重点任务监督指导。按照市委市政府关于深化医疗保障制度改革的实施意见精神，坚持招采合一、量价挂钩，常态化推进医用耗材集中带量采购。结合我市医用耗材带量采购实践，借鉴兄弟省市的先进经验，选择临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、多家企业生产的高值医用耗材和普通医用耗材，坚持“一品一策、一品一规”按类别开展集中采购。初步考虑将吻合器、留置针等医用耗材纳入集采范围。

（二）强化统筹协同，逐步形成改革合力。

充分发挥重庆市药品交易监督管理委员的议事协商牵头抓总作用，推进政策衔接、促进“三医联动”，加强市级部门协同，加大价格招采领域合作力度，建立工作联系机制，各司其职、紧密配合、达成共识，凝聚齐抓共管的工作合力；强化区县医保部门履行价格招采管理主体责任，充分发挥基层管理部门的“桥头堡”作用，激发市区两级上下对应、共同推进的工作活力；深化区域联盟合作，发挥省际联盟集采优势，推动合作区域内价格招采领域向更高水平更深层次协同发展，增强区域协作的工作动力。目前我市已参与河南省牵头的骨科创伤类医用耗材采购；加强与市卫健委、市药监局等部门沟通与协调，做好风险隐患排查和关注舆情信息，切实落实任务分工，保障医疗器械集中带量采购工作有效落实。

（三）强化夯实基础，促进改革提质增效。

做好国家组织冠脉支架集采结果落地工作，强化四省市三类医用耗材及新冠试剂、冠脉球囊、人工晶体联合带量采购和使用；继续推进落实医保资金结余留用政策；持续加强全市价格监测工作，对价格异动的适时开展价格调查及函询约谈，对违反合同规定的进行惩戒；完善医药价格和招采信用评价制度，逐步实现在我市交易的医药企业信用评价全覆盖。严厉打击违法行为，服务产业发展。加强执法监管，严厉打击违法违规行为营造公平竞争环境。加大对医疗器械违法案件查处工作，加强案源信息管理，深挖细查违法线索，加强部门联动，落实“处罚到人”要求，对直接责任人实施联合惩戒，确保用械安全。

此答复函已经但彦铮局长审签。对以上答复您有什么意见，请通过填写回执及时反馈市人大常委会人代工委。

                                重庆市医疗保障局

                            2021年4月19日