重庆市医疗保障局关于市五届人大五次会议第0626号建议办理情况的答复函

王佾代表：

感谢您对医疗保障工作的关注。您提出的《关于开通电子医疗保险个人费用结算表的建议》（第0626号）收悉。经与市卫生健康委、市大数据发展局共同研究办理，现将办理情况答复如下：

我局高度重视支持“互联网+”医保建设，并于2021年8月全面上线国家医保信息平台。“互联网+”医保依托全国统一医保信息平台，推动医保业务网上办理，目前，我市参保人可通过市医保局微信公众号、官网个人网厅、app等在线办渠道，实现医保部分业务网上办，掌上办，切实为参保人员提供更加方便快捷的医保服务。

一、关于在市医保局APP上增加相应模块，开通患者端自主下载、打印《重庆市医疗保障个人费用结算表》功能的建议

按照《国家医疗保障局关于优化医保领域便民服务的意见》（医保发〔2021〕39号）要求，我局医保业务逐步优化完善网上办、掌上办服务事项，至2021年底，已有64项医保业务可在线上办理。目前，我局正抓紧梳理2022年新增网上办业务事项，其中医保个人费用结算表线上下载、打印功能正在加紧开发中，待开发完成并上线后，参保人可通过我局在线版渠道实现自助下载打印功能。

二、关于开通医院端电子版《重庆市医疗保障个人费用结算表》接口，实现患者在医院结算后扫码或插医保卡自动打印的建议。

按照国家医疗保障局的统筹部署及规范标准，医保定点医疗机构结算接口规范由全国统一标准，定点医院根据接口规范要求进行打印功能对接。目前，我市定点医院已基本实现通过接口对接，参保人结算后可到医疗机构的医保办进行打印。后续我们将指导医院进一步加强系统之间的功能对接，争取早日实现医院自助机自动打印。

三、关于在《重庆市医疗保险个人费用结算表》后附费用结算明细汇总表的建议

目前，根据参保人需要，已实现费用结算明细打印，有三种方式：一是门诊患者，每次购药医院和药店都应提供明细表；住院患者，医院每日都给参保人打印每日费用清单，出院时也给参保人打印费用结算明细汇总表；二是医疗保险个人费用结算表及费用结算明细汇总表，可到医疗机构的医保办进行单独打印；三是我市定点医疗机构已接入国家财政部开发的电子票据平台，患者可以扫描电子票据二维码，获得结算明细。

四、关于加强宣传的建议

我局会同市卫生健康委等有关部门，正在着力加大对相关政策、经办流程等的宣传力度，不断提高参保群众的知晓度，提升各单位机构对电子票据的接纳认同，推动电子票据的应用，进一步争取各方理解和认同。

此答复函已经我局杨晓云局长审签。对以上答复您有什么意见，请通过填写回执及时反馈市人大常委会人代工委。

重庆市医疗保障局

2022年4月7日