重庆市医疗保障局关于市政协五届五次会议第0808号提案的复函

郑辉委员：

感谢您对医疗保障工作的关注。您提出的《关于川渝医疗保险关系跨省转接全面互认的建议》（第0808号）收悉。经研究办理，现将办理情况答复如下。

一、关于推进川渝医保关系无障碍转接的问题

我局正在积极推动成渝两地职工医保缴费年限互认试点工作。拟对未达到法定退休年龄，在成都市或重庆市两个统筹区参加职工医保的参保人员，在成渝两地间跨统筹区转移职工医保关系时，参保人在成渝两地参加职工医保的实际缴费年限进行互认，目前该项工作两地医保部门正在加紧研究论证。

二、关于增加跨省异地就医联网及时结算医院目录及增加跨省刷卡的药店目录问题

我局大力推进跨省异地就医直接结算工作，为解决参保人“跑腿”“垫支”难题，持续扩大跨省异地就医联网结算医疗机构及定点药店数量，扩大门诊慢特病直接结算机构范围，完善门诊慢特病异地就医问题处理机制，确保参保人异就医结算顺畅。截至目前，我市参保人跨省异地住院、普通门诊及五个门诊慢特病病种（高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗）已实现与全国所有省市跨省直接结算。川渝两地跨省住院费用直接结算医疗机构达到5461家（重庆1956家、四川3505家），跨省普通门诊直接结算医疗机构达到11588家（重庆4526家、四川7062家），药店32279家（重庆10631家、四川21648家），门诊慢特病直接结算医疗机构95家，覆盖全市所有区县，实现门诊费用跨省联网机构全市所有区县100%覆盖。

下一步，我局将持续扩大跨省异地就医联网结算医药机构数量。一是在2022年底前，实现全市符合条件的定点医疗机构接入国家跨省异地就医结算平台，同时将新增定点医疗机构同步纳入，实现我市有条件的定点医疗机构应联尽联，更大力度为参保人提供跨省就医便捷服务。二是将我市有条件的定点药店接入国家跨省异地就医结算平台，通过扩大异地联网结算药店数量，为川渝两地流动人口的就医提供更大便利。三是按照国家局统一部署，在初步实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等五个病种跨省异地就医直接结算基础上，待条件成熟逐步扩大门诊慢特病直接结算定点医疗机构范围。

此复函已经杨晓云局长审签。对以上答复您有什么意见，请填写在回执上寄给我们，以便进一步改进工作。

重庆市医疗保障局

2022年4月11日