重庆市医疗保障局关于

市六届人大一次会议第0905号建议办理

情况的答复函

曾芳代表：

您提出的《关于调整艾滋病医疗保险特殊疾病政策的建议》（第0905号）收悉。经与市卫生健康委共同研究办理，现将办理情况答复如下。

一、重庆市艾滋病疫情情况

重庆市于1993年报告首例艾滋病病例，随着艾滋病监测检测力度加大，历年报告病例数呈上升趋势。2022年全市新增报告艾滋病患者7204例，较2021年减少10.7%；新增报告死亡病例3125例，较2021年减少3.2%。截至2022年12月，全市现存活艾滋病患者约6.4万例，累计报告死亡病例2.2万例。

当前，全市艾滋病疫情分布主要呈现三大特点：一是部分地区疫情较重，现存活病例数超过500例的区县有29个，中心城区和主城新区疫情较重；二是经性接触传播持续成为主要传播途径，2022年新报告病例中经性接触传播比例占 98.3%；三是中老年人群病例构成逐年增加，新报告病例中 50 岁及以上年龄组的构成比从2012年的29.9%上升到2022 年的67.3%。

二、重庆市艾滋病防治工作情况

市委、市政府高度重视艾滋病防治工作，把艾滋病列为重大疾病防控，全面落实国家艾滋病防治“四免一关怀”政策措施。当前，全市在二级及以上医疗卫生机构中建立了艾滋病筛查实验室194家（检测初筛实验室172家，艾滋病确证检测实验室21家，确证中心实验室1家）；建立艾滋病免费自愿检测咨询门诊（或点）191个，设置监测哨点51个；全市现已建立77家抗病毒治疗定点医院，覆盖全部区县。

2022 年全市新增艾滋病抗病毒治疗病人6183例，在治病人5.8万例，累计终止治疗1.2万例（死亡1.0万例，停药/失访0.2万例）；全市存活患者抗病毒治疗覆盖比例90.8%，病毒载量抑制比例97.5%。

三、艾滋病医疗保障情况

市医保局在门诊特病保障的基础上，增加了特定病种特定药品保障办法，从2020年起建立了国家医保谈判药品门诊用药保障机制，对国家谈判药品中治疗艾滋病的药品“艾考恩丙替片、奈韦拉平齐多拉米双夫定片、注射用艾博韦泰”参照我市门诊特病报销政策执行，解决了参保患者在门诊使用非免费治疗药物的费用负担。

四、下一步工作打算

一是将按照国家谈判药品的情况，及时完善我市国谈药品门诊保障机制，将适合艾滋病患者使用的国谈药品纳入门诊保障范畴。

二是进一步扩大抗病毒治疗覆盖面，减少艾滋病病死和二代传播风险，让国家“四免一关怀”政策惠及更多患者。

三是强化感染者随访工作，积极为患者提供健康指导、行为干预和转介服务。