重庆市医疗保障局关于

市六届人大二次会议第0586号建议办理

情况的答复函

孙文武代表：

您提出的《关于加强居民医保参保的建议》（第0586号）收悉。经与市财政局共同研究办理，现将办理情况答复如下。

一、关于“加大医保政策宣传力度，强化居民参保意识”的建议

在推进全民参保计划实施过程中，市医保局一直将政策宣传作为重点工作，通过官网定期发布权威信息、开设全民参保专栏、开发参保人员参保缴费记录查询模块、播放宣传视频等形式，不断加大宣传力度，拓展宣传渠道。2023年10月，市医保局在全市范围内启动全民参保计划集中宣传月活动，主要开展了“五个一”活动：一场启动仪式，2023年10月26日，组织启动“重庆市2023年基本医保全民参保计划集中宣传活动”，市教委、市民政局、市财政局、市人力社保局、市乡村振兴局、市卫生健康委、市退役军人事务局、重庆市税务局和市残联等有关部门共同参与。一套宣传视频，制作了以动员参保筹资为主题的动画视频2版，3分钟版本于11月9日起，通过移动公交电视进行为期一个月的宣传；30秒版本于11月28日起，通过轨道站台及车内电视进行为期一个月的播放。一则平面广告。制作了系列以“全民医保手牵手、医保护航心连心”为主题的平面广告，分别于11月—12月期间，通过公交车身、轨道交通车身、人流量集中路段的户外T牌，进行为期一个月的平面宣传；并于12月30日—1月1日夜景亮灯时段，进行户外大屏宣传投放。一档字幕新闻。以启动2024年居民医保参保缴费工作及全民参保计划为主的文字内容，通过重庆电视台新闻频道“天天630”栏目，于11月21日、12月4日分两周以游走字幕方式进行投播。一波新闻宣传。通过重庆电视台、重庆日报、新华网、华龙网等新闻媒体对重庆市2023年基本医保全民参保计划集中宣传活动启动开展新闻宣传；轨道车身、公交车身平面宣传通过重小晚、重庆晚报微博、轨客网、今日头条、百度APP、厢遇、重庆城事、媒体伯乐巴士广告等新媒体平台进行二次宣传。

各区县医保部门深入协议定点医药机构、城乡社区、学校进行推广，在经办窗口、定点医疗机构门诊大厅和住院部、定点零售药店发放宣传材料。同时充分利用公共交通工具、地铁移动电视等进行宣传，开展多样化的政策解读。

二、关于“提升医保服务水平，推进居民主动参保”的建议

目前，市医保局已构建起市、区县、乡镇（街道）、村（社区）“四级”服务体系，打造“15分钟医保服务圈”，推动服务下沉和延伸，通过不断完善医保服务网络、提升医保信息化水平，不断提升基层医保服务能力，切实提高服务可及性，从而增强群众的体验感和获得感。已实现15项医保业务在乡镇（街道）、村（社区）可办，35项业务在医保自助服务一体机可“自助办”，26项业务可跨区县“就近办”，64项业务可“网上办”“掌上办”，18项业务在13个“成渝双城医保服务站”可“异地办”。

三、关于“完善医保政策体系，提高医保保障水平”的建议

建立健全医疗保障体系、提高城乡居民待遇水平，是事关人民群众健康福祉的重大民生工程，是深化医疗保障体制改革的重要工作安排，是广大人民群众的热切期盼和要求。近年来，为巩固提升居民医保待遇保障水平，我们一直在不懈努力。一是建立高血压、糖尿病门诊用药专项保障机制。简化认定流程，建立医保“两病”管理平台，扩大“两病”药品带量采购品种范围，提高待遇保障水平。截至2023年12月，“两病”门诊用药保障覆盖所有参保群体，356万余参保患者纳入保障范围。二是提高居民医保住院报销比例。连续两年稳步提高居民医保住院报销比例（一档参保的人员在一级、二级、三级医疗机构住院报销比例调整到80%、70%、50%；二档参保人员分别再提高5个百分点），居民医保住院政策范围内报销比例达到70%左右。三是加强居民医保生育医疗费用保障，孕产妇产前检查费补助限额提高至300元，住院顺产分娩定额补助提高至600元。四是夯实救助托底。认真贯彻落实市政府办公厅印发《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》（渝府办发〔2022〕116号），科学确定医疗救助对象范围，按照“病种+费用”模式细化救助待遇，合理设置最低救助比例和年度救助限额。明确经基本医保、大病保险、医疗救助三重保障后个人负担仍然较重的，由各区县合理确定倾斜救助标准。目前全市38个区县和3个经济开发区均已出台实施细则并实施倾斜救助。

下一步，我们将按照国家和市委、市政府的决策部署，持续做好居民医保各项工作，巩固基本医保覆盖面，加强参保工作管理，规范参保流程，深化“放管服”改革，提高服务效能，持续做好参保动员，创新宣传方式，拓展宣传渠道，调动群众参保缴费积极性，更好保障城乡居民医保权益。