重庆市医疗保障局关于

市人大六届三次会议第0982号代表建议

办理情况的答复函

方国军代表：

您提出的《关于完善公立医院药品耗材交易采购制度的建议》（第0982号）收悉。经与市卫生健康委共同研究办理，现将办理情况答复如下。

一、深入开展医药价格治理

一是深入开展“四同药品”（指通用名、厂牌、剂型、规格均相同的药品）价格治理。制定《关于开展“四同药品”挂网价格治理工作方案》，通过价格比对、通知企业调价、处理存疑监测价等工作，引导企业下调1345个药品挂网价格至挂网监测价或以下，平均降幅24.02%，预计节约金额1.17亿元。二是如期完成注射剂“三同”（指通用名、厂牌、含量装量的注射剂）专项治理。印发《重庆市医疗保障局办公室关于做好规范注射剂挂网工作的通知》，通过发布消息提醒企业自主调整和平台主动清理两种方式规范注射剂挂网，1060家企业8143个注射剂药品均已按单支医保代码挂网。同时终止挂网非单支医保代码注射剂药品4257个。三是建立价格风险处置机制。针对国家医保局下发5批次37种药品价格风险品种，按照属地原则开展核查处置工作，全力督促企业降低挂网价格，平均降幅45.65%，预计节约费用2905.72万元。纠正胸主动脉覆膜支架、腹主动脉覆膜支架等用于严重心血管疾病的172个高值医用耗材异常高价，最高降幅78.57%，平均降幅40.78%，预计节约费用2132.8万元。四是着力引入药店价格开展价格治理。上线定点药店公开比价“药价智慧比”小程序，实现“一键比价”。开展“上网点，查药价，比数据，抓治理”的方案专项行动，累计分析比对163种药品，约谈存在价差企业4家，督促企业调整价格，平均降幅9.76%，预计节约费用855.04万元。开展医保定点零售药店药价风险品种核查处置工作，9603家药店的22个品规降价，整改完成率97.21%，平均降幅53%。

二、不断加强制度建设

一是强化药品耗材挂网交易管理。印发《重庆市医疗保障局关于加强挂网药品价格管理工作的通知》（渝医保发〔2024〕33 号），明确企业由按药品包装规格调整为按制剂规格申报挂网价格，有效遏制企业更改包装、变相涨价等行为。印发《重庆市医疗保障局关于印发<重庆市医用耗材挂网交易采购工作细则>的通知》（渝医保发〔2024〕44号），明确实施分类采购，通过采取分区管理、价格实时联动等，进一步引导医用耗材价格回归合理水平。医疗机构可自行或自主联合开展议价采购，成交价不高于挂网价。二是推动中药饮片阳光采购。印发《重庆市医疗保障局关于开展中药饮片阳光采购工作的通知》（渝医保发〔2024〕18号），持续拓展我市挂网交易医药产品范围，在西部首推中药饮片阳光采购，促进中药饮片价格水平公开透明。三是创新创立医疗机构药品耗材联盟。市医保局印发《组织医疗机构开展药品耗材联盟集中带量采购工作方案》，充分发挥药品耗材集中带量采购在我市深化医药服务供给侧改革中的引领作用，进一步提高医疗卫生机构在药品耗材采购中的参与度，引导医药企业公平竞争、促进医疗机构规范使用。

三、常态化制度化推进集中带量采购

截至目前，集采药品已落地执行756种，集采耗材已落地执行27类，提前完成“十四五”国家医保专项规划提出的药品集采品种500个、医用耗材集采品种达5类以上的总指标，累计降低费用约244.57亿元。一是全面落实国家组织集采。落地执行第九批国家组织药品、人工晶体类及运动医学类医用耗材集中带量采购中选结果。二是牵头开展省级集采联盟。牵头开展并落地执行渝鄂桂琼黔滇青宁新新疆兵团常用药品和短缺药品接续采购，平均降幅10.01%，预计节约费用5.34亿元。唱好“双城记”，牵头开展并落地执行川渝联盟超声刀头医用耗材带量联动采购，平均价格从4750元降至1232元，平均降幅74%，预计节约费用1.5亿元。牵头开展国采一、三批、吻合器、腹股沟疝气补片、静脉留置针等药品耗材集中带量采购协议期满接续采购。三是积极参加省际联盟集采。新增参加京津冀“3+N”联盟、广东、河南、湖北等省牵头的药品耗材省际联盟药品集采8批次，医用耗材集采11批次，不断拓展集采产品范围，参与构建立体化多样化的省级集采联盟体系。四是持续做好各批次协议期满接续采购。按照协议期满各批次安排，提前谋划、综合考量，参加江苏牵头的国采四、五批协议期满药品接续采购，河南牵头的国采二、四、七批协议期满药品接续采购，广东牵头的国采三、五批协议期满药品接续采购等。及时落地执行国家组织胰岛素专项集采、人工关节医用耗材等2批次接续采购中选结果。

四、下一步工作

（一）推动集采改革常态化制度化。按照“上下联动、协同推进”要求，及时落实国家组织集采要求，主动牵头开展省际联盟集采，积极参加外省牵头的省际联盟集采，加快推进集采改革迈入“提质扩面”新阶段。扎实开展集采药品“三进”（进村卫生室、进民营医院、进零售药店）工作，扩大集采产品的医疗机构使用范围，让集采改革成果惠及更广大人民群众。

（二）构建多维立体监测治理体系。稳妥推进药品耗材价格治理工作，着力消除歧视性高价、不公平高价。严格按照重庆市医疗保障局《进一步加强全市医药价格监测工作实施方案》，构建多维立体、功能完备的医药价格监测体系，实现医药价格智治。进一步优化完善“渝药易购”定点药店医保药品公开比价功能，直接受理群众反映的价格问题线索并及时开展异常价格核查和处置。深化落实短缺药价格监测和风险处置。

（三）持续加强集采政策宣传。加大集采政策宣传力度、信息公开力度和政策解读力度，广泛深入宣传医保政策，做好“线上线下价差大”等群众关注的重点热点问题的政策解答和宣传引导工作，及时回应各方关切。

此答复函已经吴良和副局长（主持工作）审签。对以上答复您有什么意见，请及时通过人大代表全渝通应用代表议案建议场景进行评价。