重庆市医疗保障局关于

市人大六届三次会议第1023号代表建议

办理情况的答复函

彭玲代表：

您提出的《关于加强对医用低值耗材挂网采购价格进行监督的建议》（第1023号）收悉，现将办理情况答复如下。

为规范医用耗材挂网和采购交易行为，理顺医用耗材价格体系，引导价格回归合理水平，2024年11月，我局印发《重庆市医用耗材挂网交易采购工作细则》（渝医保发〔2024〕44号），已于2025年3月1日起执行。截至目前新系统上线以来，已挂网603425个产品，其中21621个产品已产生交易，交易额9.8亿元。

一、全面实施分类挂网

一是集中带量采购中选产品按照中选结果直接挂网。二是限价采购产品，由生产企业按要求提交申报价格等信息，挂网价不高于该产品外省挂网价。医疗机构可自行或自主联合开展议价采购，成交价不高于挂网价。三是备案采购采取事前备案、事中监控、事后通报的监管方式，由医疗机构根据自身需求，履行院内相关审批程序后，通过招采系统进行备案，在线采购结算。四是其他无外省挂网价的产品，以产品信息挂网，由医疗机构与企业自主议价成交。五是设置创新产品挂网专区，对创新产品及时挂网。公共卫生紧急事件等相关产品，按国家和我市相关政策规定挂网采购。

二、动态调整挂网价格

一是已挂网产品在外省产生最新挂网低价的，生产企业须在该价格公布后30天内联动调低。二是“活跃区”医用耗材原则上每年集中公示调整挂网价。三是不定期开展挂网产品比价工作。对未如实申报或逾期未更新外省挂网价的，经核查属实，按核实后的外省挂网价最低值下调10%作为挂网价，企业未在规定时间内确认价格的，取消该产品挂网资格，自取消之日起两年内不再受理其挂网申请。

三、建立价格共享机制

一是按月推送参考价格。结合量价交易情况、医疗机构等级等，每月向医疗机构推送产品不同等级医疗机构量价分布等交易参考信息，如最低成交价、最高成交价、加权平均价等，供医疗机构议价参考。二是动态监测推送医疗机构采购价格。根据挂网产品的不同等级医疗机构量价分布等信息，设置价格提醒，医疗机构可参考相关信息调整采购价格。提醒情况将按季度汇总后通报给相关单位。

四、推动耗材集采改革

按照《国家医疗保障局办公室关于加强区域协同做好2024年医药集中采购提质扩面的通知》（医保发〔2024〕8号）要求，深入推进高值医用耗材集中带量采购，截至目前，我市集采耗材已开展51种，落地执行累计28种，涉及冠脉支架、人工关节、人工晶体类及运动医学类、吻合器等，平均降幅达70%以上，进一步减轻群众就医负担。牵头开展并落地执行川渝联盟超声刀头医用耗材带量联动采购，平均价格从4750元降至1232元，平均降幅74%，预计节约费用1.5亿元；牵头开展吻合器、腹股沟疝气补片、静脉留置针等耗材集中带量采购协议期满接续采购，引导外省已中选但价格较高的产品进一步降价，平均降幅35%，预计节约费用2.5亿元。印发《重庆市医疗保障局办公室关于做好国家组织人工耳蜗类及外周血管支架类医用耗材集中带量采购中选结果执行工作的通知》（渝医保办〔2025〕17号），于2025年3月31日起执行人工耳蜗类中选结果，外周血管支架类中选结果将于5月20日起执行，人工耳蜗类耗材单套（含植入体、言语处理器）价格从平均20余万元降至5万元左右，5家企业中选，既有外资企业也有国内企业，患者费用负担明显减轻的同时也有更多的选择。

五、提升医药价格治理效能

一是推动专项治理。开展口腔种植医疗服务价格治理，口腔种植体系统挂网价格平均从3250元/套降至900元/套，市场需求量最大的奥齿泰、登腾种植体系统从1500元降至770元，平均降幅55%，单颗全瓷牙冠均价由1000元以上降至平均341元，单颗常规种植牙医疗服务项目价格最高调整为4312元，通过种植体集采、牙冠竞价挂网、口腔种植医疗服务收费等措施综合施策，群众单颗种植牙全流程费用在6000—7000元左右，平均降幅36%，节约费用约1.1亿元。二是建立风险处置机制。以群众信访反映问题为牵引，建立价格供应异常变动监测预警机制，开展医用耗材价格风险处置工作，纠正胸主动脉覆膜支架、腹主动脉覆膜支架等用于严重心血管疾病的172个高值医用耗材异常高价，最高降幅78.57%，平均降幅40.78%，预计节约费用2132.8万元。三是坚持问题导向。做好审计移交问题整改工作，将发现问题和价格治理贯通起来，充分发扬斗争精神，举一反三，调整股骨假体、疝修补补片等16个医用耗材品规价格，最高降幅68.89%，平均降幅27.82%，预计节约费用323.5万元。2024年共函询约谈企业100余家，督促企业降价，推动医用耗材价格回归合理水平。

六、下一步工作

市医保局将深入推进医用耗材价格治理，充分发挥数字化推动医保工作系统性重塑、整体性变革主引擎作用，进一步推动集采扩面增效，迭代升级“社会渝悦·智慧医保·医药价格智治”重大应用场景，完善“价格形成—监测—监管—应用”全流程价格治理业务闭环体系，建立医药价格“三医”（医疗、医保、医药）协同治理、监测预警、联动共享等机制，推动医药价格工作执行“一贯到底”、监测监管“一览无余”，切实减轻人民群众的就医负担。

此答复函已经吴良和副局长（主持工作）审签。对以上答复您有什么意见，请及时通过人大代表全渝通应用代表议案建议场景进行评价。