重庆市医疗保障局

关于市六届人大三次会议第0673号代表建议

办理情况的答复函

赵耘代表：

您提出的《关于将中药配方颗粒纳入我市医保报销的建议》（第0673号）收悉。经与市卫生健康委、市药监局共同研究办理，现将办理情况答复如下。

一、关于中药配方颗粒的医保相关政策情况

2021年10月，市药监局联合市卫生健康委、市中医管理局及我局印发了《重庆市中药配方颗粒实施细则（试行）》，明确规定：中药饮片品种已纳入医保支付范围的，市医保局综合考虑临床需要、基金支付能力和价格等因素，经专家评审后将与中药饮片对应的中药配方颗粒纳入支付范围，并参照乙类管理。《国家医保药品目录（2024年）》自2025年1月1日起在我市正式执行，包含有中药饮片892个，我市按国家医保局统一部署，在此基础上，增补有中药饮品201个、医疗机构制剂87个。

2024年我局印发《重庆市医疗保障局关于开展中药饮片阳光采购工作的通知》（渝医保发〔2024〕18 号），持续拓展我市挂网交易医药产品范围，在西部首推中药饮片阳光采购，促进中药饮片、中药配方颗粒价格水平公开透明。截至目前，中药饮片挂网157261个品规，中药配方颗粒挂网11045个品规。

二、关于加强中药配方颗粒临床应用培训的情况

市卫生健康委坚持加强中药配方颗粒的临床应用和规范使用培训，确保合理用药和用药安全。一是开展分层培训，针对医务人员系统宣讲配方颗粒的生产工艺、与传统饮片的差异及优劣势，联合呼吸科、儿科等临床科室定制专科特色用药方案，同时结合剂量换算错误、配伍禁忌等真实案例强化配方颗粒剂量风险意识。二是完善处方审核体系，部署智能审方系统，内置“十八反”规则及超剂量预警功能，复核高风险处方，同时成立处方点评小组，每月抽查处方合格率并公示典型问题。三是强化安全监测，主动收集药品不良反应数据，每季度发布《颗粒剂安全性通讯》，明确常见不良反应类型（如胃肠不适）及处理建议，形成“培训-应用-监测-反馈”的全流程闭环管理，确保中药配方颗粒用药安全性与规范性。

三、关于加强中药配方颗粒质量安全管理的情况

市药监局持续加强对中药配方颗粒的质量监管。一是加强标准建设，出台《重庆市中药配方颗粒质量控制与标准制定技术要求（试行）》《重庆市中药配方颗粒质量标准制定工作程序（试行）》，组织专家组研究审定，累计发布省级中药配方颗粒标准266个，从标准源头促进中药配方颗粒质量安全。二是加强检查抽检，坚持对我市2家中药配方颗粒生产企业全覆盖日常检查，对地产中药配方颗粒开展全覆盖抽检，并逐年过渡为重点品种抽检，持续传导压力督促企业落实主体责任确保中药配方颗粒质量安全。三是加强药品追溯，督促中药配方颗粒企业落实药品管理法要求，建好追溯管理体系。

此复函已经吴良和副局长（主持工作）审签。对以上答复您有什么意见，请及时通过人大代表全渝通应用代表议案建议场景进行评价。