王佾代表：

您提出的《关于推动重庆市中药饮片优质优价的建议》（第0674号）收悉。经与市经济信息委、市农业农村委、市卫生健康委、市市场监管局、市药监局共同研究办理，“三优联动”价格形成机制、构建“优价”市场激励机制、构建全链条质量保障体系、产业链协同赋能和实施保障等五项事项均已解决。现将办理情况答复如下。

一、规范化推进中药饮片交易采购

一是开展中药饮片和配方颗粒阳光挂网。按照《重庆市医疗保障局关于开展中药饮片阳光采购工作的通知》（渝医保发〔2024〕18号）要求，2024年7月1日起，全市公立医疗机构（含军队医疗机构）应通过我市招采管理系统采购中药饮片（含中药配方颗粒），实现中药饮片阳光采购，规范了中药饮片的采购流程，为本地企业提供了公平的线上展示和交易机会。目前，我市中药饮片和配方颗粒挂网企业515家，其中本地企业51家，占比9.9%；挂网品种2501种，其中本地企业覆盖其中1758种，占比70.29%；挂网品规228839个，其中本地企业覆盖84485个，占比36.92%。二是积极参加中药饮片集中带量采购。我市已参加2批次全国中药饮片集中带量采购，共86种中药饮片，其中涉及我市道地药材15种；目前已于2025年落地执行首批45种中药饮片，其中涉及我市道地药材13种，我市13家企业45种中药饮片中选。通过集采，本地企业拓展了外省市场，也让更多群众更方便地用上我市道地药材。三是不断优化集采规则。在此次全国中药饮片采购联盟集采采购文件（第二批，ZYYPLM—2026—1）中，为更好地体现优质优价，细化区分了三档，第一档为《全国道地药材目录（第一批）》确认的市县（核心产区），第二档为相关市县所在省的其他市县，第三档为各省公布的道地药材，更精细化地支持了道地药材。同时，在综合评审指标中，GAP基地指标分值由7分调升至12分，进一步强化对GAP认证中药饮片的认可。

二、优化价格形成和医保支付政策

一是严格执行价格政策。落实中药饮片加价25%加成政策，修订“中药特殊调配”等项目收费政策，支持开展基于传统工艺的中药饮片临方炮制、临方加工服务，支持体现中医药传统工艺的丸、散、膏、丹等传统中药制剂和技术的传承和推广。充分支持中医项目的临床应用，根据国家医保局发布医药价格指数显示，我市医疗服务价格指数较2019年相比上升8.99%，其中，中医类指数上升10.04%。二是不断提升对中药饮片的医保支付支持。为进一步保障参保人员门诊特殊疾病医疗费用待遇，加强和规范门诊特殊疾病管理，市医保局于2025年印发《重庆市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》（渝医保发〔2025〕10号）、《重庆市基本医疗保险门诊特殊疾病保障指南（2025年修订版）》（渝医保发〔2025〕35号），明确中药饮片可纳入门诊特殊疾病报销范围。恶性肿瘤门诊特殊疾病患者可直接到中医院或中医科门诊开具中药饮片；其余病种患者需由专科医师根据患者病情需要，经中医医师会诊后提出中药饮片使用建议。产生的符合病情需要的中药饮片费用可按我市门诊特殊疾病政策给予报销。

三、不断强化质量全链条监管

一是全面加强中药饮片质量监管。全覆盖监管中药饮片生产企业，开展中药饮片生产专项检查，并不定期对中药饮片生产企业进行飞行检查；依据风险原则，每年将易掺杂掺伪、质量不合格等中药饮片列为重点品种开展靶向性抽检，持续跟踪中药饮片质量安全。二是强化数智赋能。扎实推进国家数字中医药试点地区建设。搭建市级平台，初步建立“中医用药一件事”市级平台，首批接入6家中医医院和3家中药代煎企业，探索从处方到调剂、代煎、配送的全流程管理。推进应用场景建设，编制“数智中医药”三张清单，推动名老中医数智传承平台和“AI+中医药”应用，通过数字化手段保障中药饮片临床使用的准确性。

四、持续加强中药饮片标准体系建设

一是做好做好中药饮片法定标准相关工作。优化药品标准编撰委员会结构，增补系统外审评专家44名；制定《重庆市药品标准管理办法》，累计发布中药材、中药饮片、中药配方颗粒等标准642个；加速制定重庆特色饮片炮制规范，跟踪帮扶“四制黄连片”开展相关研究；完善中药配方颗粒质量标准体系，转正试行标准192个，深入推动川渝中药配方颗粒标准共建，制定外省标准转化程序，截止目前已有30个品种申请标准转化。二是开展分级标准研究。已委托市中药研究院开展石柱黄连等道地药材的分级标准研究，指导重庆市绿色食品协会发布黄连趁鲜切制团体标准，对性状、有效成分含量（如小檗碱、表小檗碱、黄连碱和巴马汀总量）、片形大小等指标进行细化设定，为黄连优质优价提供了评价依据。持续推动独活等“渝十味”品种国际标准制定。三是夯实种植制度标准。目前，全市制定现行有效中药材育苗、种植等地方标准20项，团体标准18项，重庆市中药研究院参与制定《中医药-黄连》国际标准。市农业农村委指导重庆中药医学院立项制定《木香种植技术规程》《元胡种植技术规程》地方标准，新发布《粉葛种植技术规程》《枳壳-金丝黄菊套作技术规程》地方标准。四是持续推进中药材生产示范基地建设。建立石柱黄连、巫溪巫山独活、巫山川党参、秀山山银花、江津枳壳等中药材基地，创建认定25个品种中药材“三品一标”基地36个。推广中药材生态适宜栽培技术，建设“巫溪独活—马铃薯/玉米”间套作、“酉阳青蒿—荞麦—榨菜”年内复种、云阳和城口林下优质淫羊藿、“秀山黄精—玉米”间作、涪陵林下黄精、石柱林下黄连、秀山山银花、大足和忠县佛手、潼南枳壳、巫山党参和大黄种植等绿色标准化示范基地。

五、高效推动产业协同发展

我市始终坚持以提质增效为抓手，注重全产业链打造，积极提升标准化种植水平，有序推进中药材产业高质量发展，2025年，据生产调度，全市中药材种植面积314.4万亩、产量107.3万吨、产值123.9亿元，分别同比增长3.4%、2.2%、7.1%。青蒿、黄连产量达全国60%以上，山银花、独活、木香产量占全国40%左右，黄精、枳壳产量占全国20%左右，中药材已成为我市山区库区农民增收致富的主导产业之一。一是积极发展“渝产中药”，提高道地药材质量。2019年起，我市组织专家组成了“渝十味”学术委员会，经过充分调研、论证、咨询并广泛征求社会各方意见，形成了重庆道地中药材目录共43种，重庆优势药材目录共18种，并从中遴选十种药材进入“渝十味”目录。2024年公布了“渝十味”、《重庆市道地药材目录（2024版）》，这十种中药材分别是：黄连、黄精、党参、枳壳、独活、青蒿、山银花、佛手、木香、淫羊藿。在农业农村部产业融合发展项目支持下，2024—2028年拟支持我市奖补资金2亿元打造“渝十味”中药材产业集群，着力提升渝产中药材重庆辨识度，推动渝产药材品牌建设。二是打造产业样板。联合有关市级部门聚力打造“渝十味”发展黄连样板，成立黄连技术与产业发展创新中心，通过提升加工产值和品牌影响力，带动全市道地药材品质提升。三是强化市场宣传引导。深入实施“渝见岐黄”中医药文化传播三年行动方案，开展“百市千县·渝见岐黄”惠民活动近400场，服务现场群众超30万人次，线上观看超350万人次，提升了公众对优质中医药产品的认知度和接受度。四是强化头部企业引领。我市高度重视中药饮片产业的发展，近些年已陆续引进华润三九、红日康仁堂等国内龙头中药饮片企业在渝落户。五是靠前指导服务。各部门各司其职，切实做好对企业的政策指导服务工作。市医保局协调沟通关于在全国中药饮片集采中对于重庆道地药材的标准认定问题，并为相关中药饮片生产企业提供前置政策指导，帮助企业精准制定产业发展方向。市药监局分3批发布《重庆市产地加工（趁鲜切制）中药材品种目录》40个道地优势品种，助力23家企业18个品种通过GAP认证，种植面积超3万亩，配合市卫健委遴选中药材产地加工龙头企业26家，全面助推中医药产业做优做强。

六、下一步工作

（一）健全分级标准体系。会同有关市级部门以“黄连样板”为参考，联合科研院所、龙头企业、行业协会等，扩大“渝十味”品种分级标准的研究制定，根据市场实际进行动态更新，提升市场竞争力。 

（二）确保中药饮片集采在我市平稳落地执行。按照全国中药饮片联盟采购办公室工作安排，做好第二批全国中药饮片集中带量采购分量和落地执行工作，并积极配合市卫生健康委，在组织各级医疗机构分量过程中，鼓励我市医疗机构结合临床实际，优先选择质优价宜的本地企业品种。

（三）强化政策精准辅导。市医保局加强集中带量采购政策辅导，指导企业适应集采规则、构建优质优价体系。市药监局重点加强GAP延伸检查辅导，指导企业规范建设中药材生产基地并标示“药材符合GAP要求”，辅导企业完善全流程质量追溯体系，开展炮制技术传承与质量标准研究。市卫生健康委加强临床使用指导，推动建立符合中药特点的临床疗效评价体系，强化指导医疗机构规范饮片采购验收，保障临床用药安全。市农业农村委指导推广应用优质种子种苗和规范化种植技术，夯实产业源头基础。

（四）加强市场宣传引导。搭建高水平、高规格的中医药产业对接交流平台，指导筹办中国（重庆）中医药产业博览会，全方位展示宣传全市道地优势中药材，提升“渝产”中药饮片的品牌价值与市场竞争力。持续开展“渝见岐黄”中医药文化惠民活动，构建中医药文化全媒体传播矩阵，提高群众认知度和接受度，营造良好市场氛围。

     此答复函已经邓莉局长审签。对以上答复您有什么意见，请及时通过人大代表全渝通应用代表议案建议场景进行评价。