重庆市医疗保障局关于

市六届人大四次会议第1062号代表建议

办理情况的答复函

段辉琴代表：

您提出的《关于调整中医药服务项目计费的建议》（第1062号）收悉。经与市卫生健康委、市药监局共同研究办理，关于院内中药制剂纳入医保报销、中药制剂调剂使用、制定补助政策促进院内制剂研发、调整中医骨伤项目价格等事项均已采纳解决。现将办理情况答复如下。

一、关于院内中药制剂纳入医保报销的事项

为更好满足参保人员的用药需求，进一步促进我市中医药产业发展，2020年，按照国家医保局赋予地方增补医保药品的权限，我局启动了筛选我市治疗性医疗机构制剂纳入医保报销的工作。经过医院自主申报、医保部门审核、专家评审、部门评议等程序，将109个医疗机构制剂（其中中药制剂58个）纳入我市医保报销，并于2021年3月1日起在全市执行。医保同步支持制剂的调剂使用，获批调剂其他医院使用的医保制剂，调入医院可按规定在医保备案后纳入医保支付。此后，由于国家备案审核未通过以及医疗机构制剂的批准文号被药监部门注销等原因，2024年我市纳入医保支付的医疗机构制剂陆续调整为87个（其中中药制剂47个）。

二、关于医疗机构中药制剂调剂使用的事项

市药监局高度重视医疗机构中药制剂的合理使用，严格按照临床需求批准调剂，未对可调剂的制剂进行品种限制，目前重庆市内经注册/备案的医疗机构制剂均在申请调剂范围内。2025年，市药监局将医疗机构制剂办理事项全面上线政务“渝药安”平台，实现全程网办、一网通办；全年已办理医疗机构制剂调剂使用617件，基本满足各医疗机构的调剂需求。

三、关于制定补助政策促进院内制剂研发的事项

2025年，市中医药管理局牵头，联合相关部门起草制定中医药产业发展政策文件，并以市政府办公厅名义印发《重庆市推动中医药产业融合创新发展行动计划（2025—2027年）》（渝府办发〔2025〕4号）。2025年12月，市卫生健康委、市医保局、市药监局出台《关于促进医疗机构中药制剂高质量发展的若干措施》（渝委卫〔2025〕57号）等配套文件，为医疗机构中药制剂高质量发展提供政策支撑，积极推动中药制剂研发与成果转化。2025年，全市新增备案中药制剂6个，医疗机构院内制剂产值突破1亿元，“槐枝合剂”实现转化650万元。“渝药创新生态链”平台首批发布在研中药项目16个，其中8个进入临床前研究，2个中药新药获批开展临床试验。下一步，市卫生健康委将继续加大政策支持力度，重点做好以下工作：一是科学编制发展规划。在编制《重庆市“十五五”中医药发展规划》《重庆市中医药产业中长期发展规划（2026—2035年）》过程中，将中药制剂、中医优势专科发展纳入一体谋划、统筹推进。二是推动院内制剂提质增量。组织编制《医疗机构中药制剂研发重点方向指导目录》，对新增注册或备案品种给予10万元补助。支持建设区域中药特色制剂中心。三是加快中药制剂研发与转化。支持医疗机构探索符合规定的中药制剂在国家区域医疗中心输出医院和项目医院之间按规定调剂使用。

四、关于调整中医骨伤项目价格的事项

2017年我市公立医疗机构取消药品加成时，调整了中医针刺、中医灸法、中医推拿类医疗服务项目价格，2019年取消耗材加成时，调整了对中医骨伤、中医肛肠类医疗服务项目价格，比其他医疗服务项目价格调整幅度的基础上增加10个百分点，中医医疗服务项目调整幅度达到25%—45%。2025年9月，市医保局印发《关于规范部分中医类医疗服务价格项目及医保支付政策的通知》（渝医保发〔2025〕39号），公布中医骨伤等5类价格项目151项，规范整合我市原有中医类价格项目332项。对标国家中医类立项指南，按照立项指南项目服务产出和价格构成，将我市现行价格项目与立项指南项目进行映射，在价格平移的基础上，结合我市医保基金承受能力，调升中医推拿、拔罐、灸法以及部分骨伤类项目价格，如手法整复术（骨伤）、腰部疾病推拿、脊柱部位疾病推拿等；新设立中医儿童加收项52项、在中医针法类设立了副主任、主任医师加收项10项，支持体现中医技术劳务价值的项目。下一步，结合我市实际和医保基金情况，在医疗服务价格动态调整时，统筹考虑立项指南落地和价格调整，将中医骨伤类等体现技术劳务价值的中医项目优先纳入调整范围。

此复函已经邓莉局长审签。对以上答复您有什么意见，请及时通过人大代表全渝通应用代表议案建议场景进行评价。