重庆市医疗保障局关于

市六届人大四次会议第0050号代表建议

办理情况的答复函

黄琼代表：

  您提出的《关于青少年心理健康问题的建议》（第0050号）收悉。经与市教委、市卫生健康委、团市委共同办理，规范精神治疗类医疗服务价格项目、开展精神治疗类药品集采、设立专项扶持资金开展开展青少年心理健康服务、保障青少年心理健康就医通道等4个事项均已经解决。现将办理情况答复如下。

一、规范精神治疗类医疗服务价格项目

按照国家医保局《精神治疗类医疗服务价格项目立项指南》精神，我局于2025年12月印发《关于规范血液系统、精神治疗类医疗服务价格项目及医保支付政策的通知》（渝医保发〔2025〕47号），公布精神治疗类规范价格项目16项，规范整合我市原有精神治疗类价格项目36项，设立了心理治疗（个体）、心理治疗（家庭）、心理治疗（团体）、心理咨询以及精神康复治疗等价格项目。16项中，纳入医保支付的有12个（11个甲类、1个乙类），其中，心理治疗、心理咨询、精神康复治疗、电休克治疗等项目纳入医保支付范围，基本满足了青少年和儿童心理健康治疗的需求。对心理状态评估等项目，已在《关于规范临床量表评估类医疗服务价格项目的通知》（渝医保发〔2025〕8号）中进行规范，均已纳入我市医保报销范围。

二、开展精神治疗类药品集采

积极开展药品集中带量采购，推进药品耗材集中带量采购扩面增效，其中包含部分精神治疗类药物，如度洛西汀已纳入第四批国家组织药品集中带量采购，首次中选结果我市于2021年5月落地执行，目前接续中选结果已于今年3月底落地执行，中选品规共27个，60mg的中选价0.34—1.18元/粒，按抑郁症适应用量60mg/天估算，每月费用为35元左右；阿戈美拉汀已纳入第十一批国家组织药品集中带量采购，我市已于今年2月28日落地执行，中选品规共10个，中选价介于0.16—0.3元/片，按推荐剂量每日一片估算，每月费用为9元左右。通过开展精神类药品集采，进一步降低精神患者的费用负担。

三、开展青少年心理健康服务

一是设立专项扶持资金。团市委已于2025年向市财政局申请设立“青少年心理健康教育辅导”专项扶持资金，用于运行12355青少年心理咨询热线、建设12355青少年心理健康服务体系，热线于2024年实现全年“7×24小时”值班，于2025年1月由3个热线座席拓展至6个。2025年建成万州区、涪陵区、沙坪坝区、大足区等4个12355区域中心站并投用。二是健全青少年心理疏导机制改革。团市委联合市卫生健康委推行首诊免费试点、联合市委直属机关工委和市慈善联合总会启动“心光计划”心理困境青少年关爱项目、联合人保财险及平安健康险形成初步保险方案、指导建设休学康复中心。三是健全心理健康服务体系。持续深化1个12355市级服务台—4个区域中心站—35个区（县）服务站的团属青少年心理健康社会服务体系建设。市12355青少年服务热线实现“7×24小时”全天候公益服务，累计接线26000余通，处置涉青少年自杀自残、被性侵等重点个案306例，开展线下心理帮扶944例。

四、保障青少年心理健康就医通道

一是夯实医疗服务阵地。推进心理门诊、睡眠门诊建设，全市有心理门诊180个、睡眠门诊89个，均实现区县全覆盖；公立儿童医院和妇幼保健院心理门诊23个，占比62%。建立市－区县两级心理危机干预队伍40支，为青少年心理危机提供干预服务。二是整合心理热线资源。运行12356心理援助热线，提供7×24小时心理咨询和心理援助服务，2025年接听来电13923人次，其中18岁以下青少年来电咨询915人次。三是畅通青少年就医渠道。持续加强医校联建，全市开设心理门诊的医院，与中小学、大专院校联建，提供学生就诊“绿色通道”，实现率100%。2025年市精卫中心、重医附一院、市妇幼保健院、市计生研究院附属医院开展儿童青少年心理健康问题初筛，为3000余名儿童青少年减免心理健康首诊费用90余万元。

五、下一步工作安排

（一）推动集采工作规范化常态化制度化。以国家组织、省际联盟为抓手，积极开展新批次药品集中带量采购，对协议期满批次及时开展接续工作，将更多新型精神类药物纳入集采范围；持续深化开展集采药品“三进”工作，扩大集采产品的医疗机构使用范围，探索建立集采药品“三进”激励机制，让集采改革成果惠及更广大人民群众。

（二）深化医疗服务价格项目管理。坚持“服务产出为导向、资源消耗为基础、技术劳务与物耗分开”的原则，规范整合医疗服务价格项目。充分结合专家论证和国家指导意见，切实加强创新质量把关，旗帜鲜明支持医疗技术创新发展，对精神治疗类新技术、新项目、新服务给予价格政策支持。同时，积极会同市卫生健康委等部门，进一步完善相关配套政策，落实医疗服务价格动态调整机制，调价时予以倾斜，大力支持儿童、青少年医疗卫生服务高质量发展。

（三）专项扶持守护青少年心理健康。一是优化心理医疗资源配置。2026年，团市委计划在黔江区、北碚区、綦江区新建3个12355区域中心站，为所在片区青少年提供公益心理咨询、团体辅导等线下服务。二是积极争取社会爱心资金。指导市青少年发展基金会围绕青少年心理健康领域落地开展“心光计划”公益项目。通过整合现有资源与定向募集社会公益资金，扩大青少年心理健康服务覆盖面，为因心理问题休学的贫困学生提供心理疏导、康复支持和学业衔接等服务，2026年计划募集公益资金100万元，帮扶不少于200人。三是持续完善服务体系。加强儿童青少年精神（心理）科建设，所有三级精卫中心均要求单独设立，二级公立精神专科医院、妇幼保健院和儿童专科医院精神（心理）科设置率达到80%以上。

此复函已经邓莉局长审签。对以上答复您有什么意见，请及时通过人大代表全渝通应用代表议案建议场景进行评价。