重庆市医疗保障局关于

市六届人大四次会议第0005号代表

建议办理情况的答复函

董瑞代表：

您提出的《关于尽快推动我市长护险扩面增容的建议》（第0005号）收悉。经与市人力社保局、市财政局、市民政局共同研究办理，“扩大保障覆盖范围”“完善多元筹资体系”和“提升照护服务质量”等三个事项已经采纳。现将办理情况答复如下。

一、我市长期护理保险制度试点情况

为贯彻落实党中央、国务院关于积极应对人口老龄化、健全社会保障体系的重要部署，巩固完善长期护理保险制度，按国家统一部署，重庆市作为长期护理保险制度首批试点城市，积极落实试点工作。重庆市长期护理保险分“三个阶段”，一是启动试点阶段，从2019年5月1日起选取大渡口区、巴南区、石柱县、垫江县4个区县正式开展长期护理保险试点，人群覆盖为职工医保参保人。二是扩大试点阶段，从2022年1月1日起，将试点范围扩大到重庆市所有区县，覆盖全市所有职工医保参保人，实现全域覆盖、市级统筹、全市通办。三是扩面提质阶段，从2024年3月1日起，待遇享受范围扩大到中度及以上失能人员，调整待遇享受方式，进一步促进护理市场发展，并就经办服务、机构管理等方面工作提出更高要求。2025年8月1日起，增加定期评估流程和将机构上门护理结算从“日”调整为“次”。截至2026年一季度末，长期护理保险累计参保覆盖超过800万人，累计10万人享受待遇，为失能人员及其家庭减轻经济负担18亿元；定点护理机构750余家，专职护理人员1.6万人；评估机构150家，评估人员6500余人。通过长期护理保险制度试点，切实减轻失能人员和家庭经济、生活负担的同时，也初步建立起长期护理保险运行体系，有效促进了照护产业发展。

二、关于扩大保障覆盖范围事项

目前，我局正在按照国家有关文件精神和市委市政府工作安排，着手健全我市长期护理保险制度工作，牵头拟制了《重庆市建立健全长期护理保险制度实施方案（征求意见稿）》（以下简称《实施方案（征求意见稿）》），已按程序向社会公开征求意见，近期将在进一步完善后报审。

根据国家有关文件精神和《实施方案（征求意见稿）》，拟在我市长期护理保险已覆盖全体职工基础上，启动将长期护理保险制度覆盖城乡居民，居民参保人员按规定筹资和享受待遇，起步阶段保障重度失能人员，并根据国家统一规定逐步扩大保障范围。实现制度全民覆盖、城乡统筹。

三、关于完善多元筹资体系事项

根据国家有关文件精神和《实施方案（征求意见稿）》，长期护理保险费拟与基本医疗保险费共同缴纳。长期护理保险中，职工医保参保人在职职工缴费由用人单位和个人按同比例分担，个人部分可从本人职工医保个人账户代扣代缴，用人单位部分从职工基本医保费率中平移，不增加单位负担；退休人员由个人缴费，原用人单位不缴费，缴费基数为本人基本养老金；以个人身份参加职工医保人员由个人缴费，缴费基数为我市上年度在职职工基本医保实际平均缴费基数。居民参加长期护理保险缴费由个人和政府按1:1分担；18周岁以下居民跟随父母或其他法定抚养人等参保，不单独筹资；政府对符合条件的困难人群个人缴费部分予以分类资助。

职工医保个人账户可以用于本人及近亲属（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）参加长期护理保险的个人缴费。

四、关于提升照护服务质量事项

我局联合人社部门将长期照护师培训考核纳入补贴性职业培训目录，并设立为产业发展急需的 A+类培训项目，着力构建“培训+考评+使用”一体化培养考评体系。2025年，完成首批长护培训机构和首批技能等级认定机构遴选评估。目前全市备案职业技能等级认定机构1家，累计评价2902人次，获证2625人次，为我市长期护理保险制度高质量发展提供坚实人才支撑。

根据国家有关文件精神和《实施方案（征求意见稿）》，我市拟进一步优化完善定点管理准入评估流程，引导定点护理机构提供专业、规范服务，鼓励机构规模化、专业化、连锁化发展；加强长护服务标准化，构建分工更加合理、服务更加优质、管理更加规范的长护照护服务体系，促进城乡照护服务均质化，鼓励符合条件的转型基层医疗卫生机构、养老护理服务机构提供长期护理服务。

此答复函已经邓莉局长审签。对以上答复您有什么意见，请及时通过人大代表全渝通应用代表议案建议场景进行评价。