重庆市医疗保障局关于

市六届人大四次会议第0413号代表建议

办理情况的答复函

陈亚琴代表：

您提出的《关于适时将居民医保参保人员纳入长期护理保险制度（试点）保障范围的建议》（第0413号）收悉。经与市民政局、市财政局、市农业农村委、市残联共同研究办理，“开展调研测算，稳妥推进制度扩面”“建立分层保障机制，实现渐进覆盖”“完善政策衔接，填补未成年群体保障空白”等3个事项已经采纳。现将办理情况答复如下。

一、我市长期护理保险制度试点情况

为贯彻落实党中央、国务院关于积极应对人口老龄化、健全社会保障体系的重要部署，巩固完善长期护理保险制度，按国家统一部署，重庆市作为长期护理保险制度首批试点城市，积极落实试点工作。重庆市长期护理保险分“三个阶段”：一是启动试点阶段，从2019年5月1日起选取大渡口区、巴南区、石柱县、垫江县4个区县正式开展长期护理保险试点，人群覆盖为职工医保参保人；二是扩大试点阶段，从2022年1月1日起，将试点范围扩大到重庆市所有区县，覆盖全市所有职工医保参保人，实现全域覆盖、市级统筹、全市通办；三是扩面提质阶段，从2024年3月1日起，待遇享受范围扩大到中度及以上失能人员，调整待遇享受方式，进一步促进护理市场发展，并就经办服务、机构管理等方面工作提出更高要求。2025年8月1日起，增加定期评估流程和将机构上门护理结算从“日”调整为“次”。截至2026年一季度末，长期护理保险累计参保覆盖超过800万人，累计10万人享受待遇，为失能人员及其家庭减轻经济负担18亿元；定点护理机构750余家，专职护理人员1.6万人；评估机构150家，评估人员6500余人。通过长期护理保险制度试点，切实减轻失能人员和家庭经济、生活负担的同时，也初步建立起长期护理保险运行体系，有效促进了照护产业发展。

二、关于开展调研测算，稳妥推进制度扩面事项

试点期间，我局多次开展长期护理保险调研，到上海、成都等市外试点城市交流学习及部分区县调研交流。今年1月，按照国家有关文件精神和市委、市政府工作安排，我局会同市财政局按政策框架和经验数据，共同进行长期护理保险将职工和居民全部纳入后的基金运行测算，确保基金长期可持续运行，并形成了《长期护理保险基金测算》和《重庆市建立健全长期护理保险制度实施方案（送审稿）》，经市政府同意后，报国家医保局、财政部备案，已于近期备案通过。

三、关于建立分层保障机制，实现渐进覆盖事项

目前，我局已按程序将《重庆市建立健全长期护理保险制度实施方案（征求意见稿）》（以下简称《实施方案（征求意见稿）》）向社会公开征求意见，近期将在进一步完善后报审。

根据国家有关文件精神和《实施方案（征求意见稿）》，拟在我市长期护理保险已覆盖全体职工基础上，启动居民长期护理保险筹资，居民参保人员按规定享受待遇，起步阶段保障重度失能人员，并根据国家统一规定逐步扩大保障范围。实现制度全民覆盖、城乡统筹。

居民长期护理保险缴费由个人和政府按1:1分担，缴费基数与我市上年度人均可支配收入挂钩；政府对符合条件的困难人群个人缴费部分予以分类资助。职工医保个人账户可以用于本人及近亲属（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）参加长期护理保险的个人缴费。待遇享受不设起付标准，根据参保类别、失能等级、服务提供方式等实行差别化待遇保障政策。待遇享受标准根据本市经济发展水平和基金运行情况确定。

四、关于完善政策衔接，填补未成年群体保障空白事项

根据国家文件精神和《实施方案（征求意见稿）》，18周岁以下居民跟随父母或其他法定抚养人等参保，不单独筹资。符合待遇享受条件的，按居民待遇标准享受待遇。同时，按国家统一部署，做好长期护理保险与重度残疾人护理补贴等政策的衔接。

此答复函已经邓莉局长审签。对以上答复您有什么意见，请及时通过人大代表全渝通应用代表议案建议场景进行评价。