《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》的政策解读

近日，市医保局、市财政局、重庆市税务局联合印发了《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（渝医保发〔2023〕24号），为了让广大参保人员更好地理解和掌握此次城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）调整的有关政策，现对有关政策解读如下：

 一、筹资标准制定背景及依据

 2024年居民医保个人缴费标准调增主要有两个方面原因。

 一是落实国家对个人缴费标准的刚性要求。国家医疗保障、局财政部、国家税务总局《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发〔2023〕24号）中明确要求“个人缴费标准达到每人每年380元”。按照国家医疗保障局、财政部、国家税务总局稳步提高个人缴费筹资标准要求，我市2024年度居民医保个人缴费标准提高30元，居民医保一档380元/人·年，执行国家最低标准。同时，财政补助也同步提高30元，达到640元/人·年。从费用比例来看，财政补助占了近三分之二，减轻了参保人医疗费用负担。

 二是制度可持续运行的内在逻辑。随着我国经济快速发展、新医药新技术的广泛运用，以及老龄化程度的不断加深、疾病谱变化等，人民群众对医疗保障提出了更高的要求。在医疗费用持续增长、居民医疗需求逐步释放和待遇水平稳步提高的大背景下，合理提高筹资标准，可有效支撑基本医保制度长期稳定运行，更好减轻参保患者的看病就医负担。

 二、主要政策

（一）明确筹资标准。参加我市2024年度居民医保一档筹资标准1020元，财政补助640元、个人缴纳380元；二档筹资标准1395元，财政补助640元、个人缴纳755元。2024年在渝高校大学生（含全日制研究生）参加居民医保一档筹资标准990元，财政补助640元、个人缴纳350元；二档筹资标准1365元，财政补助640元、个人缴纳725元。

（二）调整待遇水平。

 1.大病保险继续对特困人员、低保对象和返贫致贫人口继续实施倾斜，起付线降低50%，报销比例提高5个百分点，并取消年度最高支付限额。

 2.加强居民医保生育医疗费用保障，从2024年起，孕产妇产前检查费补助限额提高至300元，住院顺产分娩定额补助提高至600元，一定程度减轻了参保人员生育医疗费用负担。

 3.按照国家文件精神，从今年起，在渝高校大学生（含全日制研究生）参加居民医保的参保缴费期从学年调整为自然年度，待遇享受时间为次年1月1日至12月31日；新生入学时参加我市下一年度居民医保的，待遇享受时间为完成缴费的次日至次年12月31日。

 为确保平稳过渡，今年参加2023年9月至2024年学年度居民医保的大学生，待遇享受时间从2023年9月至2024年12月。

（三）集中参保期。集中参保缴费期为文件下发之日起至2023年12月31日。为方便返乡农民工等群体参保，在2024年1月1日至2月29日期间参保缴费的，自完清费用的次月1日起享受居民医保待遇。