重庆市医疗保障局九条措施切实做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间医疗保险经办工作
为认真贯彻落实习近平总书记系列重要指示精神和党中央、国务院各项决策部署以及市委市政府工作要求,切实做好疫情防控期间医疗保障经办工作,确保患者不因费用问题影响就医,确保收治医院不因支付政策影响救治,重庆市医疗保障局推出九条措施,为全市全面打赢疫情防控阻击战奠定坚实基础。
一是及时贯彻国家医保局要求。国家医疗保障局办公室《关于优化医疗保障经办服务推动新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》(国医保电〔2020〕7号)印发当天,重庆医保局就印发文件及时转发,并结合重庆实际,提出贯彻意见,及时把国家要求贯彻到位。二是强化医保经办组织保障。加强应急管理,加强值班值守,加强协议管理,做好数据监测和信息报送,引导定点医药机构坚持守法合规经营,确保各项医保经办服务不间断。三是努力营造安全有序服务环境。大力推行“网上办”“掌上办”“电话办”等“不见面”办理手段。认真做好医保经办大厅室内通风、卫生检测、清洁消毒等工作。加强防疫知识宣传引导和对一线经办工作人员的关心关爱。四是确保参保人待遇不受影响。疫情期间,加强与税务、财务、银行的沟通和联系,主动对接,及时对账,及时确认,确保参保人待遇结算不受影响。对疑似和确诊新型冠状病毒感染的未享受医保待遇患者,严格落实“即参即享”政策,确保其参保缴费次日开通医保待遇。五是做好特殊疾病管理工作。对特病办理的集中鉴定工作改为随到随检,特病鉴定的次月起生效。允许医疗机构根据特病患者实际情况,可将处方用药量放宽到3个月,减少病人到医疗机构配药次数。六是允许延期办理医保经办业务。用人单位或个人未按时缴纳基本医疗保险费用的,疫情期不计入参保业务办理时限,允许疫情结束后补缴,不收取滞纳金,不影响个人权益记录;可视实际情况延长定点医药机构每月医疗、药品费用结算单报送时限。七是做好医保基金及时结算拨付。严格落实医保费用向医疗机构预付,有效保障确诊和疑似患者(含异地就医患者)的医疗费用;做好医保基金与医疗机构、相关承办商业保险公司的及时拨付、结算。八是简化谈判药品使用程序。疫情期间,国家医保谈判药品使用审批暂时下放医院,经办机构适时抽查。九是优化异地就医服务工作。全市优先推行电话备案、手机app等“不见面”备案方式。同时,做好宣传工作。